Принудительное лечение наркозависимых

Наркотики – не просто проблема, а трагедия в жизни любой семьи, где появился зависимый. Зависимый человек теряет волю, личность, собственные желания – всё становится подчинено только пагубному пристрастию. Наркоманов в нашей стране, увы, по-прежнему много, и далеко не у каждого хватает сил взять себя в руки и обратиться за помощью к специалистам.

Да, конечно, спасение утопающих – дело рук самих утопающих, и если зависимый сам не приложит максимум усилий к выздоровлению, шансы на успех ничтожны. А вот если за тебя борется еще кто-то, то лечение с большей вероятностью даст желаемые плоды, потому что вера и поддержка – очень мощная сила.

К сожалению, иногда для спасения человека нужно принимать крайние меры, и принудительное лечение – именно такой. Но возможно ли это с точки зрения закона? Насколько опасно и эффективно? Где заблуждения, а где правда? Попробуем разобраться.

Как известно, по российскому закону удерживать человека насильно, где бы то ни было, нельзя. Однако есть исключения, в которых возможно принудительное лечение в медицинском учреждении, хотя для этого должны быть веские основания. Такое развитие событий, согласно федеральному закону №323-ФЗ, возможно в пяти случаях:

1. Человек представляет угрозу для жизни и здоровья окружающих;
2. Состояние человека не позволяет ему заботиться о себе и выражать свою волю;
3. Человек совершил общественно опасные деяния (является преступником);
4. Человек страдает тяжелым психиатрическим заболеванием;
5. Проводится судебно-медицинская экспертиза.

Сам факт того, что человек принимает наркотики, не является законным поводом для его недобровольной госпитализации, но если он под воздействием препаратов совершил преступление или дошел до определенного состояния (попытки суицида, несет угрозу окружающим) то это возможно. Соответствующее решение принимает суд на основании заключения медицинской экспертизы.

Первый шаг – доказать, что человек, который нуждается в лечении, наркоман. В наркологическом диспансере должны подтвердить, что он стоит на учете и уклоняется от добровольного лечения. И это обязательно должно быть государственное учреждение – часто наркозависимые и их родственники избегают обращений туда, чтобы в личном деле не было соответствующей записи. Но если дело дошло до принудительного лечения, ситуация, видимо, стала тупиковой.

После получения справки из наркологического диспансера можно обращаться в суд с иском о принудительном лечении. Однако ждать оперативности и легкости в данном случае не стоит, а время всегда работает против наркозависимых, так что надо всеми доступными методами пытаться «достучаться» до больного – с помощью врачей, психологов и волонтеров, сумевших выйти из зависимости. Когда человек идет на лечение по собственному желанию, это всегда лучше.

Впрочем, вести какие-то беседы можно только с человеком в состоянии трезвости, а вернуть в него наркомана не так-то просто. Для этого стоит рассмотреть принудительную госпитализацию, которая возможна без решения суда по решению врача. Случаи всё те же: если наркоман представляет опасность для себя и окружающих, если он беспомощен и не может о себе позаботиться и если есть опасность серьезного ухудшения состояния человека без надлежащей помощи и наблюдения в стационаре. А дальше – дело техники.

После попадания в медучреждение наркозависимых «очищают» - выводят из организма продукты полураспада наркотиков, стабилизируют их физическое состояние, снимают болевые ощущения. В общем, приводят в состояние трезвости. И вот в этом состоянии уже можно обсуждать говорить о глобальном лечении от наркозависимости, которое включает в себя избавление от физиологической зависимости, избавление от психологической зависимости и социализацию – возвращение человека в нормальное общество.

Однако это очень долгий и трудный путь, сопряженный с огромным количеством искушений и преград. Именно поэтому больным рекомендуется хотя бы некоторое время провести в закрытом учреждении, где созданы оптимальные условия для работы над собой. Среди персонала там часто можно встретить бывших наркоманов, которые хорошо понимают пациентов и знают, как их поддержать.

Бывают случаи, когда люди не хотят лечиться. По разным причинам: не верят, что действительно зависимы, считают, что не смогут вылечиться, имеют тягу к саморазрушению и т.д. Для того, чтобы победить нежелание, используется так называемая интервенция – процесс, в ходе которого больного настраивают и мотивируют на лечение. То есть если принудительное лечение – это насилие, хоть и с благими намерениями, то интервенция – это психологическое вмешательство в личную жизнь зависимого человека.

Правда, услуга предоставляется только в частных центрах, и это одно из главных преимуществ таких заведений. Ведь желание наркозависимого вылечиться – это огромный бонус, если не одно из главных условий выздоровления.

Интервенцию проводит психолог, который выводит клиента на диалог, убеждает в необходимости лечения, иногда даже запугивает, но не прямо. Процесс может длиться несколько часов или даже целый день, и если согласие наркозависимого получено, можно спокойно сопроводить его в медицинское учреждение, пока желание реабилитироваться не померкло на фоне желания употребить очередную дозу.

Если интервенция провалилась после первой попытки, не сдавайтесь, у вас есть еще одна! Принудительное лечение остается единственным вариантом. Условия, при которых оно возможно, перечислены выше.

Принудительное лечение может перейти в добровольное, если у наркозависимого появится мотивация. Помогает в этом не только интервенция, есть другие способы – например, воздействие со стороны семьи, когда все близкие согласованно ставят человеку условие: либо он соглашается на лечение, либо теряет любую поддержку от них – вплоть до полного разрыва контактов. В некоторых случаях могут понадобиться конкретные шаги, чтобы стало ясно – это не пустые обещания. В психологии такой метод называется кризисная мотивация.

Впрочем, приемы нужно подбирать исходя из личности наркозависимого: на кого-то действует одно, на кого-то – другое, поэтому перед общением с пациентом нарколог должен собрать информацию у родственников пациента и составить психологический портрет.

Нужно понимать, что принудительное лечение нужно для того, чтобы оттащить наркомана от края пропасти за секунду от прыжка, но если он сам не захочет жить, то совсем скоро окажется на том же месте.

Страхи родных

Главный страх членов семьи – это, пожалуй, физическое насилие над человеком: когда мы слышим о принудительном лечении, сразу представляем себе наркозависимого, которого привязывают к кровати, не дают есть и пить, заламывают руки, закалывают галоперидолом и т.д. В общем, жуткие картинки из карательной психиатрии.

На самом деле речь идет о жестком контроле и некотором ограничении свободы, которое есть во многих реабилитационных центрах. При этом не выпускать человека могут только из психиатрической больницы, если он признан недееспособным и опасными, или из тюрьмы, когда есть соответствующий приговор.

Что могут сотрудники реабилитационного центра? Воздействовать на наркозависимых при помощи слов и психологических приемов, оказывать некоторое давление, но любое применение насилия – вне закона. Если в учреждении с человеком обходятся жестоко – бьют, оскорбляют, унижают – лучше поискать другое место, где лечение от наркозависимости осуществляют более гуманными методами.

Самым ответственным периодом лечения от наркомании смело можно назвать реабилитацию: очищение организма и избавление от физического дискомфорта, длится от трех дней до двух недель, а вот психологическая работа – от нескольких месяцев до года.

За это время наркоман должен осознать свою проблему, разобраться в себе и найти причины, по которым возникла зависимость, научиться переживать трудные моменты без наркотиков. А потом нужно заново социализироваться, отказавшись от прежнего образа жизни и привычек. И долгие годы держать себя в ежовых рукавицах, потому что соблазн уйти от действительности с помощью одной дозы то и дело будет появляться. Можно ли силой заставить человека сделать всё это? Вряд ли.

Но миллионы бывших наркоманов смогли вернуться к нормальной жизни, и в том числе потому что однажды их родные проявили жесткость и дали им мощный толчок. Поэтому если ваш близкий страдает от наркозависимости, нужно использовать любые шансы.