Кодирование от алкоголя: методы проведения процедуры в Санкт-Петербурге

Алкогольная зависимость — это болезнь, которая развивается постепенно. Сначала человек пьет только по праздникам, но со временем теряет контроль.

Главная особенность алкоголизма — рецидивы. Например, зависимый может обещать себе выпить «только один бокал». Но сдержаться не получается: включается психологическая зависимость от алкоголя, затем появляется физическая потребность.

Поэтому лечение не ограничивается детоксикацией: больному нужно помочь избавиться от психологической зависимости. Например, с помощью кодирования. Оно не заменяет полноценную терапию, но помогает удержаться от алкоголя.

Кому подходит кодировка?

Показание к процедуре — любая форма алкогольной зависимости, если пациент мотивирован на лечение. Срок действия кодировки зависит от метода ее проведения. Например, инъекции помогают около 3 месяцев, а подшивки — до 5 лет.

При этом к процедуре есть важные противопоказания:

• отсутствие мотивации;
• тяжелые патологии печени, почек и сердца;
• психические отклонения.

Помните, что перед процедурой пациенту требуется придерживаться трезвости 3-5 дней, чтобы кодирование прошло без осложнений.

Способ кодировки выбирают вместе с врачом. Учитывают медицинские показания, переносимость, личные пожелания, образ жизни и готовность пациента следовать рекомендациям.

Инъекция или подшивка Дисульфирама

Дисульфирам блокирует ферменты, участвующие в метаболизме этанола. Сам по себе препарат инертен, но при приеме алкоголя быстро накапливаются токсичные метаболиты. То есть, у человека возникают симптомы интоксикации. Так психологическая зависимость начинает отступать.

Дисульфирамовая реакция проявляется:

• ознобом;
• головной болью;
• покраснением кожи и зудом;
• тревогой и нарушениями сна;
• тошнотой и рвотой;
• расстройствами стула;
• потерей аппетита.

Поэтому метод применяют под контролем врача и при информированном согласии.

Дисульфирам вводят в организм в виде инъекций и имплантатов.

1. Внутривенные введения. Сильный, но обычно краткосрочный формат (примерно 3–12 месяцев). 
2. Подшивка (вшивание импланта). Микрохирургический препарат размещают в «депо» под кожей (чаще в области ягодицы). Срок — до 2–5 лет, эффект более пролонгированный.

1. Кодирование по методу Довженко (стресс-терапия). Врач вводит пациента в глубокий транс. Доктор внушает установки на трезвость, снижает притягательность алкоголя и укрепляет самоконтроль. Но чтобы способ работал, нужна мотивация пациента и готовность следовать ограничениям.
2. Эриксоновский гипноз. Способ подразумевает мягкую работу в измененном состоянии внимания. Пациент самостоятельно «программирует» себя с помощью фраз врача. Гипноз закрепляет новые сценарии и помогает избавиться от привычек.

Эти способы можно сочетать с инъекцией или подшивкой. Метод «Двойной блок» проводят, чтобы предотвратить рецидивы и достичь устойчивой трезвости. Кроме того, способ помогает сформировать цели и укрепить мотивацию.

Препараты этой группы блокируют «эйфорию» от опиатов, но специалисты поняли, что опьянение от алкоголя и опиоидов похоже. Сначала Налтрексон использовали в форме инъекций, но такой способ был неэффективен.

Сегодня кодироваться от алкоголизма можно имплантатом Налтрексон, потому что:

• у подшивки мало противопоказаний;
• использовать Налтрексон безопаснее, чем Дисульфирам;
• подшивка совместима с медицинскими препаратами.

Помните, что кодирование — не «волшебная кнопка». Если не продолжать терапию, срыва не избежать. Поэтому мы собрали несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться после кодирования.

1. Консультируйтесь с врачом. Следуйте инструкциям, не экспериментируйте с «микродозами».
2. Наладьте структуру дня. Попробуйте спать по режиму, следить за питанием и включать физическая активность. Помните, что организму нужна предсказуемость.
3. Работайте с триггерами. Заранее продумайте, как будут проходить праздники: предупредите знакомых, что не пьете. Кроме того, старайтесь избегать старых компаний и любимых баров. Если чувствуете, что хотите сорваться, сделайте дыхательную гимнастику или позвоните близкому.
4. Поговорите с родственниками. Установите правила: не предлагать алкоголь, не хранить «заначки» дома, не приглашать пьющих друзей.
5. Планируйте плановые консультации. В начале — чаще, потом реже. Это помогает удерживать курс, корректировать схему терапии и вовремя замечать риски. 
6. Запишитесь на групповую терапию. Попробуйте сходить на группу: так вы поймете, что не одиноки. Если сложно, запишитесь в клуб «Анонимных Алкоголиков». Обычно занятия АА проходят в приятной атмосфере, ведь все друг друга понимают.

Если тяга усиливается или появляются навязчивые мысли — не стыдитесь. Это сигнал обратиться к врачу и усилить поддержку. Чем раньше — тем проще вернуть трезвую полноценную жизнь.