Коаксил: антидепрессант или наркотик?

Коаксил раньше назначали при депрессии и при желании его можно было купить даже без рецепта. Действующее вещество — тианептин — входило в список жизненно необходимых лекарств. И довольно долго никого не смущало, что при превышении дозы препарат начинает работать как наркотик.

Проблему начали замечать, когда пациенты стали использовать препарат, чтобы опьянеть. Причем в дозах, которые к терапии уже не имели никакого отношения.

Именно это и стало причиной запрета лекарства: в 2010 году в России препарат признали наркотическим веществом. А позже тианептин исключили из перечня жизненно необходимых лекарств.

Тианептин натрия — это трициклический антидепрессант, который категорически нельзя принимать без показаний. И даже при лечении серьезной депрессии пациент не может пить больше 3 таблеток в сутки.

Потому что организм быстро формирует зависимость, когда пациент увеличивает дозировку. 

В нормальных дозах коаксил:

• стабилизирует настроение;
• снижает тревогу и внутреннее напряжение.

При злоупотреблении он делает ровно противоположное — расшатывает психику и усугубляет тревожность.
 

Коаксил выпускается в таблетках с белой оболочкой. И в терапевтических дозах препарат действует достаточно щадяще. Но при превышении дозы человек впадает в состояние, похожее на опиоидную эйфорию.

Кроме того, тианептин влияет на выработку серотонина, то есть оказывает анксиолитический эффект. И чем дольше человек принимает препарат, тем тяжелее будут последствия.

Длительный прием наркотика почти всегда заканчивается соматическими осложнениями. Со временем у зависимых появляются:

• постоянные головные боли;
• психические нарушения;
• ухудшение зрения;
• разрушение зубов;
• тяжелые поражения печени.

И самое ужасное — многие из этих изменений могут быть необратимы, даже если пациент бросил наркотики.
 

У части пациентов привыкание возникает даже от терапевтических доз препарата. Поэтому у полноценных зависимых болезнь формируется быстро и проявляется тяжело. 

Как минимум больные страдают от полноценного синдрома отмены: бессонницы, подавленности, апатии или депрессии. По своим проявлениям абстиненция во многом напоминает опиоидную ломку: 

• нарушается работа вегетативной нервной системы;
• возникают проблемы с пищеварением;
• усиливаются слабость и истощение;
• разрушаются зубы;
• ухудшается зрение.

При внутривенном употреблении состояние становится еще тяжелее. Часто у пациентов воспаляются вены и образуются тромбы. Конечно, это резко повышает риск необратимых осложнений и летальных исходов.

Отдельно стоит сказать о психологической зависимости. При употреблении аптечных препаратов она формируется быстро. И даже после полного курса лечения устойчивую ремиссию удается сохранить далеко не всем. Как правило, пациентам тяжело справиться с депрессией, тревогой и паническими атаками. Поэтому врачи рекомендуют продолжать работу с психологом даже после лечения.
 

Лечение коаксиловой наркомании проходит стандартно для любой наркотической зависимости. 

1. Детоксикация. Сначала состояние человека стабилизируют с помощью капельниц. Иногда пациентам требуется курс инфузионной терапии длиной 3-7 дней, чтобы очистить организм от ядовитых веществ.
2. Медикаментозная поддержка. Параллельно врачи начинают лечить сопутствующие заболевания пациента. Как правило, у наркозависимых проблемная печень, почки, сердечно-сосудистая система и психика.
3. Психологическая помощь. После детокса пациента направляют к психологу. Специалист подбирает стратегию восстановления и помогает больному понять причины зависимости.

Но на лечении все не заканчивается. Самое сложное начинается позже — во время реабилитации. Потому что коаксил быстро становится способом справляться с жизнью. Без него пациент страдает от тревожности и раздражительности. А во время реабилитации больной учится жить иначе: работать в группе, проживать конфликты, искать работу.

Помните, что реабилитация не бывает быстрой. Но именно она дает шанс реально удержаться в трезвости. Без нее риск рецидива остается слишком высоким, как бы хорошо ни прошел детокс.